Muy buenos días a Ariana Silva, y otros participantes de la Universidad Privada Antenor Orrego que se interesan por los métodos anticonceptivos.

Ciertamente la respuesta de Jorge Morales Pedraza es la más elaborada. Sin embargo, me sorprenden algunas cosas.

1) Tanto para los métodos naturales como para los métodos anticonceptivos que requieren la participación regular del usuario o usuaria, el rigor en la aplicación influye sobre los resultados.

2) Entre los métodos naturales no se menciona el MELA (Método de la Lactancia y la Amenorrea) en inglés LAM (Lactational Amenorrhea Method). Después del consenso de Bellagio en 1988, la OMS hizo estudios prospectivos internacionales a finales del siglo pasado, llegando a la conclusión que cuando se reúnen sus tres condiciones: bebé menor de 6 meses, lactancia completa y ausencia de sangrado más allá del día 56 post parto, intervalo entre de tomas de noche no superior a las 6 h. y de día a las 4 h. la madre no necesita métodos anticonceptivos.

3) No se nombran los distintos métodos naturales según usan uno o varios signos del ciclo menstrual reveladores de la actividad hormonal. Ariana refiere el método del ritmo ¡de 1933! Los que fomentan la regulación natural de la concepción, no lo enseñan desde 1950.

El método sintotérmico MST de doble control, determina la fase relativamente infértil cuando coinciden dos observaciones: el ciclo más corto conocido y la ausencia de moco cervical y la fase infértil pos-ovulatoria diagnosticada por 3 días consecutivos de temperatura más alta y 3 días después del día pico de moco, fase que perdura hasta el inicio del siguiente ciclo. El mayor estudio prospectivo fue realizado en los slums de Calcuta siendo los usuarios 9.575 en enero 1977 y 19.843 en diciembre 1978. (Ghosh AK., Saha S. and Chatterjee D. Symptothermia vis a vis fertility control. The Journal of Obstetrics and Gynæcology of India. Vol 32, 3 June 1982: 443-447. Disponible en castellano: Ghosh AK. Saha S. and Chatterjee D. Método sintotérmico para el control de la fertilidad. Natura Medicatrix, 13, 1986, 14-18). R E J Ryder lo menciona en BMJ 1993; 307:723-6 y BMJ 1993; 307:1360). En Republic of Mauritius, Family Planning & Demographic Yearbook 2023 Ministry of Health and Wellness se puede leer p. 49 que casi la mitad de las parejas que quieren evitar una concepción usaban el MST (47.9%). El reconocimiento de la fase fértil es útil a las parejas que desean concebir. (Frank-Herrmann P. & alt. Natural conception rates in subfertile couples following fertility awareness training. April 2017Archives of Gynecology and Obstetrics 295(4) DOI:10.1007/s00404-017-4294-z)

Para evitar la concepción, el primer estudio prospectivo de la temperatura fue en Bélgica en 1947, señala la longitud que tendrá el ciclo en curso y la calidad del cuerpo lúteo. El moco cervical ya lo señalaban varios europeos juntos con la temperatura en los años 1960. En la India, las leyes de Manu entre 900 y 500 AC, indican: «Durante la concepción el cérvix se abre como el loto bajo los rayos del sol». En 1962, el norte americano EF Keefe describió los cambios del cérvix (altura, apertura y resistencia). SERENA añadió años más tarde el cambio de ángulo. Joy DeFelice estudió en el 2000 los efectos negativos de la luz durante el sueño sobre el ciclo menstrual y la fecundidad. Etc.

Para entender el modo de acción de los anticonceptivos, conviene primero conocer la fertilidad conjunta hombre-mujer. La educación sexual abarca más temas que la información sobre el abanico de métodos anticonceptivos.

Se espera que los profesores de la Universidad Privada Antenor Orrego enseñen correctamente los métodos contraceptivos, en particular a los estudiantes de Enfermería.