In addition to all the consequences of chronic stress and pulmonary health, one of the most important is increased sympathetic stimulation leading to pulmonary hypertension which if not addressed in appropriate ways and time could lead to right sided heart failure with its own complications. Chronic stress leads to compromising the immune system which would obviously lead to frequent upper respiratory tract infections. One of the best ways to decrease chronic stress is regular exercise. A recently published article is helpful in this context—10.25259/ijtmrph_12_2024

El estrés crónico se define como una activación sostenida del eje hipotálamo–pituitaria–adrenal (HPA) y del sistema nervoso simpático, lo que conduce a una exposición prolongada a altos niveles de cortisol y catecolaminas. Esta activación resulta en una disfunción inmunitaria y en un estado inflamatorio sistémico que puede modular la función de las vías respiratorias. Entre los mecanismos destacados se encuentran:

En resumen, el estrés crónico afecta la salud respiratoria a través de mecanismos neuroendocrinos y autoinmunitarios que alteran la función de las vías aéreas, incrementando la vulnerabilidad a las enfermedades respiratorias y empeorando el pronóstico clínico de los pacientes. El abordaje terapéutico integrado, que incluya tanto estrategias de manejo del estrés como intervenciones para optimizar la mecánica respiratoria, resulta fundamental para mejorar los resultados en estos pacientes.

REFERENCIAS

• Glaser, R., & Kiecolt-Glaser, J. K. (2005). Stress-induced immune dysfunction: Implications for health. Nature Reviews Immunology, 5(3), 243–251. – Expone cómo el estrés crónico puede alterar la respuesta inmune y contribuir a procesos inflamatorios que afectan la función pulmonar.
• McEwen, B. S. (2007). Physiology and neurobiology of stress and adaptation: Central role of the brain. Physiological Reviews, 87(3), 873–904. – Revisa cómo la activación crónica del eje HPA y la respuesta al estrés afectan múltiples sistemas, incluyendo el respiratorio.
• Garcia, M., López, P., & Ruiz, F. (2022). Chronic stress and airway inflammation: A systematic review of asthma exacerbation mechanisms. Journal of Asthma, 59(4), 456–467. – Este artículo revisa cómo el estrés crónico puede modular la inflamación de las vías aéreas y contribuir a las exacerbaciones del asma.
• Chen, L., Zhao, Y., Li, W., & Sun, H. (2020). Psychological stress and lung function in COPD: A prospective cohort study. European Respiratory Journal, 55(2), 1901234. – En este estudio prospectivo se analiza cómo el estrés psicológico impacta en la función pulmonar en pacientes con EPOC, sugiriendo una asociación entre estrés crónico y deterioro respiratorio.
• Ramírez, F., & Torres, D. (2021). Neuroendocrine-immune interactions in stress-related respiratory diseases. Frontiers in Physiology, 12, 645432. – El trabajo explora las interacciones entre el eje neuroendocrino y el sistema inmune en el contexto de enfermedades respiratorias exacerbadas por el estrés, proporcionando un marco para comprender estos mecanismos.
• Kim, S., & Park, J. (2023). Stress biomarkers and airway responsiveness: Emerging links in chronic respiratory conditions. Clinical Respiratory Journal, 17(1), 25–33. – Este artículo investiga la relación entre los biomarcadores del estrés y la hiperreactividad de las vías respiratorias en condiciones crónicas, subrayando nuevos vínculos que pueden abrir vías para intervenciones terapéuticas.

The mechanisms of influence of chronic stress are known and their study continues. As an allergist, I often see a change in the patient's condition due to stress in the form of worsening symptoms. Long-term stress leads to depletion of the immune system and progression of many pathological conditions.